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二、腹腔引流的護理
（三）指導(dǎo)要點。
1.告知患者更換體位或下床活動時保護引流管的措施。
2.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員。
（四）注意事項。
1.拔管后注意觀察傷口滲出情況，滲出液較多應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。
2.觀察有無、出血、慢性竇道等并發(fā)fa癥。
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一、胃腸減壓的護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者的病情，意識狀態(tài)及合作程度。
2.評估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況;了解有無食道。
3.評估胃管的位置、固定情況及負壓吸引裝置工作情況。
4.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
5.評估腹部體征及胃腸功能恢復(fù)情況。
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七、心包、縱隔引流的護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者意識狀態(tài)、生命體征及病情變化。
2.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。
3.觀察長玻璃管內(nèi)水柱波動，正常為4～6cm。
（二）操作要點。
1.連接吸引裝置，使用前檢查吸引裝置的密閉性能，保持連接處緊密，防止滑脫。
2.保持引流管通暢，防止堵管，避免受壓、扭曲或打折。
3.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，導(dǎo)尿包價錢，水封瓶長玻璃管沒入水中3～4cm。
4.保持管道密閉無菌，防止逆行。
5.患者清醒后可抬高床頭15°，循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位。
6.記錄單位時間內(nèi)引流量及24h累積引流量。
7.引流裝置定時更換，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，有外滲及時通知醫(yī)生更換。
8.床旁備血管鉗。
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第11年
