一次性使用血液透析器使用注意事項(xiàng)

血液透析器是血液透析治療的關(guān)鍵耗材，其規(guī)范使用直接影響患者安全和治療效果。以下是核心注意事項(xiàng)：

一、使用前檢查

1. 核對(duì)信息：檢查外包裝是否完好，確認(rèn)產(chǎn)品型號(hào)、有效期與醫(yī)囑一致，禁止使用過(guò)期或包裝破損產(chǎn)品。

2. 預(yù)沖準(zhǔn)備：按操作規(guī)范連接透析管路，使用生理鹽水充分預(yù)沖（建議500-1000ml），徹底排凈透析器及管路內(nèi)空氣，觀察纖維膜是否完整，預(yù)沖液無(wú)渾濁方可使用。

二、操作規(guī)范

1. 無(wú)菌原則：操作前嚴(yán)格手消毒，連接動(dòng)靜脈管路時(shí)避免接口污染，禁止復(fù)用或中途斷開(kāi)重連。

2. 患者評(píng)估：治療前確認(rèn)患者凝血功能、過(guò)敏史，選擇合適的抗凝劑及劑量；治療中持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率及血氧，警惕低血壓、肌肉痙攣等急性并發(fā)癥。

3. 參數(shù)監(jiān)控：密切觀察靜脈壓、跨膜壓變化，壓力異常升高（>250mmHg）需排查凝血風(fēng)險(xiǎn)；血流速初始建議150-200ml/min，逐步調(diào)整至目標(biāo)值。

三、特殊處理

1. 凝血預(yù)防：高危患者可增加預(yù)沖肝素劑量（建議2000-5000U/L），治療中定期檢查管路有無(wú)血凝塊。

2. 過(guò)敏應(yīng)對(duì)：首次使用或更換透析器型號(hào)時(shí)備好急救藥品，出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等立即停止治療并處理。

四、用后處置

1. 醫(yī)療廢物：治療后按感染性醫(yī)療廢物處理透析器及管路，嚴(yán)禁復(fù)用或二次滅菌。

2. 數(shù)據(jù)記錄：詳細(xì)記錄透析器型號(hào)、批號(hào)、使用時(shí)間及治療參數(shù)，保存至少2年。

五、特別提醒

- 透析器復(fù)用會(huì)顯著增加感染和凝血風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)明確禁止一次性透析器重復(fù)使用。

- 冬季使用前應(yīng)將透析器恢復(fù)至室溫（25℃左右），避免低溫影響膜通透性。

- 不同品牌透析器的清除率、超濾系數(shù)差異需在處方時(shí)考慮。

嚴(yán)格遵循上述規(guī)范可降低治療風(fēng)險(xiǎn)，建議定期接受操作培訓(xùn)并更新知識(shí)體系。實(shí)際使用中應(yīng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體規(guī)程為準(zhǔn)。