一、準備工作

1.檢查管路包裝是否完整、無破損，確認有效期及型號適配性。

2.準備生理鹽水、透析機、穿刺包等物品，開啟紫外線燈進行環境消毒。

3.操作者規范洗手，佩戴無菌手套，打開管路外層包裝。

二、管路安裝

1.將血路管（動/靜脈端）與透析器對應端口連接，確保接口旋緊。

2.按血流方向安裝管路：動脈端→透析器→靜脈端，注意動/靜脈壺方向（動脈壺靠近透析器入口）。

3.用生理鹽水預沖管路：先排凈透析器內氣體，再以200-300ml鹽水循環沖洗，排除管路氣泡，檢查有無滲漏。

三、患者連接

1.建立血管通路：消毒穿刺部位，按無菌操作連接動/靜脈穿刺針。

2.啟動透析機，設置參數（血流速初始100-150ml/min，逐步調至目標值）。

3.開啟體外循環：先開放動脈端引血，待血液充滿管路后再開放靜脈端回血。

四、治療監測

1.固定穿刺部位，定時檢查管路連接處是否牢固。

2.監測血壓、脈搏及機器參數（跨膜壓、靜脈壓等），及時處理報警（如氣泡、壓力異常）。

3.觀察患者反應，警惕低血壓、痙攣等并發癥。

五、治療結束

1.回血操作：用生理鹽水將管路血液回輸患者體內。

2.斷開管路連接，按壓穿刺點止血。

3.按醫療廢物處理規范銷毀整套管路，記錄治療數據。

注意事項：

-全程嚴格無菌操作，禁止重復使用

-預沖時需徹底排凈氣泡

-靜脈壺液面需維持2/3高度

-突發停電需立即轉為手動回血

-不同機型需參照具體操作規范